[title size= »3″]REMBOURSEMENT MUTUELLE[/title]
Sauf mention contraire, il est exprimé en % de la BR et se limite à la dépense engagée. Il ne prend en charge ni les actes hors nomenclature, ni la participation forfaitaire définie à l’article L322.2 du code de la Sécurité Sociale (franchise de 1€) ni la majoration de participation prévue à l’article L162-5-3 (majoration de TM hors parcours de soins), ni les dépassement d’honoraires hors parcours de soins.

PRESTATIONS MEDICALES

[one_half last= »no »]
Consultations et visites généralistes
Consultations et visites spécialistes
Consultations et visites neuropsychiatres
Actes en K- ADA, ADC et ATM en externe
Indemnités déplacement
Secteur non conventionné
Pharmacie remboursée (en %TFR)
Auxiliaires médicaux
Analyses
Actes de radiologie (ADE-ADI en externe
Ostéodensitométrie osseuse
Vaccins (tout vaccin prescrit) ,Sevrage tabagique
Franchise actes techniques (si K z50 ou frais réels z91 €
[/one_half]

[one_half last= »yes »]
90%
90%
90%
90%
90%
90%
85%, 65%, ou 35%
40%
40%
30%
39.90 € une fois par an
80 € /an
18.00€
[/one_half]

HOSPITALISATIONS MEDICALE, CHIRURGICALE, PSYCHIATRIQUE, MATERNITE ET SOINS DE SUITE

[one_half last= »no »]
Forfait hospitalier
Frais de séjour conventionné
Frais de séjour non conventionné (en%TA)
Honoraires conventionnés (ADC–ADA–ATM-ADE-ADI)
Honoraires non conventionnés (en%TA)
Franchise actes techniques (si K z 50 ou frais réels z 91€
Chambre particulière médecine
Chambre particulière chirurgie
Chambre particulière maternité
Frais d’accompagnant médecine
Frais d’accompagnant chirurgie
Forfait pour hospitalisation en maternité
Transport en ambulance
Cures thermales acceptées
[/one_half]
[one_half last= »yes »]
18 € 90j/an (sauf psychiatrie 13.50 €/jour)
20% (0% si remboursé 100%SS)
20% (0% si remboursé 100%SS)
20% (0% si remboursé 100%SS)
20% (0% si remboursé 100%SS)
18,00 €
46 €/30j
46 €/j – illimité
46 €/12j
46 €/j – illimité
46 €/j – illimité
152,00 €
35%
305,00 €
[/one_half]

DENTAIRE

[one_half last= »no »]
Soins
Parodontologie
Travaux dentaire forfait annuel
Implantologie
Orthodontie acceptée
Orthodontie refusée
[/one_half]
[one_half last= »yes »]
30%
30%
2287 €/an + ticket modérateur
400 €/an
50%
100%
[/one_half]

OPTIQUE

[one_half last= »no »]
Forfait annuel et chirurgie réfractive de l’œil
Verres
Monture
Lentilles acceptées
Lentilles refusées
[/one_half]
[one_half last= »yes »]
274,00 €
35%
35%
35%
Forfait
[/one_half]

APPAREILLAGE

[one_half last= »no »]
Petit appareillage
Grand appareillage
acoustique
[/one_half]
[one_half last= »yes »]
35%
0%
35%+152€/app.acc
[/one_half]

PRIMES DIVERSES ET OBSERVATIONS

Plafond annuel par bénéficiaire de 2287 € sur l’ensemble de l’appareillage dentaire
[one_half last= »no »]
Décès
[/one_half]
[one_half last= »yes »]
610 €
[/one_half]
FR frais réels / SS Remb.Sécu.Soc. / TFR Tarif Forfaitaire de Responsabilité/ BR base de remboursement CCAM / TM ticket modérateur (100%BR-SS) / TA Tarif d’Autorité.

 

[title size= »3″]BARÈME DES COTISATIONS ET DES PRESTATIONS AU 1er JANVIER 2014[/title]
[one_half last= »no »]

Cotisation pour le sociétaire

Annuelle: 1320.00
Semestrielle: 660.00
Trimestrielle: 330.00

[/one_half]
[one_half last= »yes »]

Cotisation le sociétaire et sa famille

Annuelle: 2 448.00
Semestrielle: 1 224.00
Trimestrielle: 612.00
[/one_half]
Revue Culinaire offerte.

Dans tous les cas, un droit d’inscription de 15,25 euros est à régler lors de l’admission du sociétaire.
Gratuité pour les enfants lorsque le sociétaire est inscrit avec son conjoint ou concubin.
Lorsque le sociétaire s’inscrit avec un ou plusieurs enfants sans le conjoint ou concubin, la cotisation correspond à la rubrique « pour le sociétaire et sa famille ».